เว็บสล็อตออนไลน์ศักยภาพการช่วยชีวิตของการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด

เว็บสล็อตออนไลน์ศักยภาพการช่วยชีวิตของการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด

ถาม: เว็บสล็อตออนไลน์มะเร็งปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั่วโลก โดยคร่าชีวิตผู้คนไปแล้ว 5,000 คนต่อวัน ทำไมมันถึงตายได้?Marie-Pierre Revel: “สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคนี้พบในระยะแสดงอาการ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นมะเร็งปอดในรูปแบบขั้นสูงแล้ว เกือบร้อยละ 75 จะมีระยะที่สามหรือสี่ และสำหรับระยะที่สามหรือสี่ พวกเขาไม่มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดรักษา”

เซบาสเตียน ชมิดท์: “เหตุผลพื้นฐานก็คือปอด

ไม่มีตัวรับความเจ็บปวดที่แท้จริง ดังนั้นจึงไม่มีความเจ็บปวดในตอนแรก อาการจะเกิดขึ้นได้ช้ามากเท่านั้น เมื่อมะเร็งไปถึงอวัยวะข้างเคียงแล้ว หรือทำให้หายใจลำบาก มีเลือดออก หรือมีอาการอื่นๆ และดังที่มารี-ปิแอร์เพิ่งกล่าวไว้ โดยปกติแล้วจะเป็นกรณีในระยะที่สามหรือสี่ และสิ่งนี้นำไปสู่การเสียชีวิตที่สูงมาก”

Marie-Pierre Revel : “บางสิ่งที่น้อยคนนักจะรู้ก็คือว่าขณะนี้มะเร็งปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสตรีชาวยุโรป แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่ามะเร็งเต้านมก็ตาม”

ถาม: เราจะลดอัตราการเสียชีวิตด้วยมะเร็งปอดได้อย่างไร

Marie-Pierre Revel : “วิธีที่ดีที่สุดในการลดอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดคือการวินิจฉัยโรคในระยะก่อนหน้านี้ เมื่ออาการทางคลินิกเงียบลง เมื่อมีขนาดเล็กลง และอย่างที่เซบาสเตียนกล่าว ยังไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ การเอกซเรย์ทรวงอกไม่ได้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ แต่ตอนนี้เรามีหลักฐานที่แน่ชัดว่าการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในขนาดต่ำ (CT) ในขนาดต่ำ เป็นไปได้ที่จะตรวจพบมะเร็งปอดในระยะที่หนึ่ง ซึ่งการผ่าตัดรักษาสามารถทำได้”

เซบาสเตียน ชมิดท์: “ในขั้นตอนนี้ อัตราการรอดชีวิตประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ในห้าปี ตัวเลขต่างกันโดยสิ้นเชิงเมื่อเทียบกับการรออาการ เมื่อถึงเวลาที่อาการปรากฏขึ้น จะพบผู้ป่วยเพียง 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นในระยะเริ่มแรก ตรงกันข้ามกับการตรวจคัดกรองผู้ป่วยร้อยละ 80 ที่จะอยู่ในระยะเริ่มต้น นี่เรียกว่าการเปลี่ยนเวที”

ถาม: ปัจจุบันมีผู้คนในยุโรปกี่คนที่เข้าถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด และกระบวนการทำงานอย่างไร

Marie-Pierre Revel : “การฉายภาพขนาดใหญ่

จัดขึ้นในสามประเทศในยุโรปเท่านั้น: โครเอเชีย โปแลนด์ และสหราชอาณาจักร มีเพียงประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของประชากรยุโรปเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงการตรวจคัดกรองปอด มีการริเริ่มส่วนตัวในบางประเทศ แต่โดยทั่วไปแล้ว ค่อนข้างจำกัดและไม่พร้อมเพรียงกัน ในฝรั่งเศส เรากำลังจะเริ่มต้นการศึกษานำร่อง ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากกระทรวงสาธารณสุขและสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (Inca) เพื่อประเมินบทบาทของปัญญาประดิษฐ์สำหรับการตรวจคัดกรอง ในประชากรเฉพาะกลุ่มที่ประกอบด้วยสตรีที่เสี่ยงต่อมะเร็งปอด

เราเลือกผู้เข้าร่วมเพศหญิงเท่านั้น เนื่องจากช่วงอายุสำหรับการตรวจมะเร็งเต้านมระหว่าง 50 ถึง 74 ปี เหมือนกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดทุกประการ ทั้งสองใช้การถ่ายภาพทุกๆสองปี การศึกษาจะประเมินศักยภาพในการใช้ปัญญาประดิษฐ์เป็นผู้อ่านที่สองของผลลัพธ์ หากเราพบว่าค่าการทำนายเชิงลบของ AI นั้นสูงมาก ซึ่งสามารถระบุได้อย่างน่าเชื่อถือว่าไม่มีก้อนเนื้อ มันจะเป็นวิธีที่ทำให้การตรวจคัดกรองง่ายขึ้น

กระบวนการคัดกรองเริ่มต้นด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจ การตรวจคัดกรองโดยทั่วไปประกอบด้วยการทำ CT ในขนาดต่ำ ซึ่งใช้เวลาห้าวินาทีและไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง การสแกนนี้จะต้องทำซ้ำทุกปีหรือสองปี เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้เข้าร่วมการตรวจคัดกรองจะต้องเข้าใจกระบวนการคัดกรอง ผู้เข้าร่วมควรได้รับการเตือนว่ามีความเสี่ยงที่จะพบก้อนเนื้อเล็กๆ ในปอด สำหรับก้อนเนื้อขนาดเล็ก ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งมีน้อยมาก และการตัดสินใจจะดำเนินการตรวจคัดกรอง CT ประจำปีต่อไป สำหรับก้อนขนาดใหญ่ที่หาได้ยาก ความเสี่ยงของมะเร็งมีมาก และจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม ก้อนเนื้อส่วนใหญ่อยู่ระหว่างนั้น และในกรณีดังกล่าว เรามักจะทำการสแกนติดตามผลหลังจากสามเดือน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจด้วยว่าการทำ CT ในขนาดต่ำไม่ได้เป็นเพียงวิธีการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกเท่านั้น แต่ยังเป็นโอกาสที่ต้องทำการตรวจสุขภาพด้วยการประเมินหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากหลอดเลือดหัวใจจะมองเห็นได้เมื่อทำการผ่าตัดระดับต่ำ ปริมาณ CT ของหน้าอก การสแกนยังสามารถตรวจพบภาวะถุงลมโป่งพองได้ และในผู้หญิงก็สามารถตรวจหาโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยหลังวัยหมดประจำเดือน”

ถาม: เหตุใดโปรแกรมตรวจคัดกรองปอดจึงไม่แพร่หลายมากขึ้น

เซบาสเตียน ชมิดท์: “หากคุณมองว่าโปรแกรมการตรวจคัดกรองอื่นๆ ถูกสร้างขึ้นมาอย่างไร เช่น มะเร็งเต้านม การตรวจคัดกรองเหล่านี้ได้รับการผลักดันและส่งเสริมอย่างมากจากองค์กรผู้ป่วย มะเร็งปอดนั้นแตกต่างออกไป และเหตุผลที่น่าเศร้าก็คือ องค์กรผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ประกอบด้วยผู้รอดชีวิต ในมะเร็งปอด เรามีผู้รอดชีวิตไม่มากนัก แต่บ่อยครั้งขึ้นเรื่อยๆ ที่องค์กรทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ได้เริ่มส่งเสริมการคัดกรองเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย ความกังวลที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือ แน่นอน และเสมอๆ กับค่ารักษาพยาบาล แต่มีการวิเคราะห์หลายอย่างที่แสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองต่ำกว่าที่เราจ่ายไปในปัจจุบันสำหรับการรักษาระยะสุดท้ายอย่างมาก ซึ่งมักจะมีราคาแพงมาก”

สุดท้ายนี้ ในอดีตเคยมีปัญหาเรื่องผลบวกลวง ซึ่งเป็นเหตุผลที่มักกล่าวถึงไม่ดำเนินโครงการคัดกรองระดับประเทศ แต่ขณะนี้มีแนวทางและกลยุทธ์ในการแก้ปัญหาผลบวกลวง เราเห็นตัวอย่างในนักบินของสหราชอาณาจักร ซึ่งมีผลบวกปลอมเพียงสองเปอร์เซ็นต์ คุณจะได้รับผลบวกลวงที่ต่ำมาก หากคุณทำอย่างถูกต้อง

Marie-Pierre Revel : “อีกเหตุผลหนึ่งก็คือผู้มีส่วน

ได้ส่วนเสียบางรายถือว่ามะเร็งปอดเป็นการลงโทษ เนื่องจากผู้ป่วยเป็นหรือเคยสูบบุหรี่ ฉันไม่เห็นด้วยกับสิ่งนี้จริงๆ เนื่องจากสามารถซื้อบุหรี่ได้ทุกที่ เราจึงอนุญาตให้ซื้อสารเสพติดสูงได้ง่าย ซึ่งส่งผลให้คนส่วนใหญ่ติดบุหรี่มาก และเลิกบุหรี่ไม่ได้ ดังนั้น ฉันคิดว่าการพูดว่า ‘เอาล่ะ ผู้สูบบุหรี่ต้องหยุดสูบบุหรี่’ เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ และแม้ว่าพรุ่งนี้พรุ่งนี้จะไม่มีใครสูบบุหรี่แล้วก็ตาม แต่ก็ยังมีคนกลุ่มใหญ่ที่สะสมความเสี่ยงมะเร็งและเป็นความรับผิดชอบทางการเมืองที่จะปล่อยให้ความเสี่ยงนี้ไม่ได้รับการจัดการเพราะตอนนี้เรามีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสามารถทำได้ ช่วยชีวิต มีการศึกษารวมถึง NLST, NELSON, MILD และการทดลองของ LUSIแสดงให้เห็นประโยชน์อย่างมากในแง่ของการลดอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด: มากถึง 39 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งถือว่าใหญ่มาก นี่คือเหตุผลที่เราจำเป็นต้องปรับปรุงข้อเสนอแนะของสภาปี พ.ศ. 2546 เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งเพื่อรวมมะเร็งปอดในการคัดกรองที่แนะนำ”

ถ้าพรุ่งนี้ไม่มีใครสูบบุหรี่ จะมีกลุ่มคนจำนวนมากที่สะสมความเสี่ยงมะเร็ง และเป็นความรับผิดชอบทางการเมืองที่จะปล่อยให้ความเสี่ยงนี้ไม่ได้รับการจัดการ เพราะตอนนี้เรามีหลักฐานที่แน่ชัดว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสามารถช่วยชีวิตคนได้

Marie-Pierre Revel

ถาม: เมื่อใดที่การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดอาจแพร่หลายมากขึ้นในยุโรป?

เซบาสเตียน ชมิดท์ : “โดยหลักการแล้ว ทุกอย่างพร้อมที่จะเริ่มโครงการคัดกรองทั่วประเทศแล้วในตอนนี้ โครงสร้างพื้นฐานอยู่ที่นั่น เทคโนโลยีอยู่ที่นั่น และมีโปรแกรมการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ รวมถึงโปรแกรมการรับรองการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดที่เสนอโดย European Society of Thoracic Imaging ซึ่งได้รับการรับรองโดย European Society of Radiology ในปี 2019 แสดงให้เห็นประโยชน์แล้ว ทั้งหมดนี้คือคำถามของการตัดสินใจทางการเมือง และหากดำเนินการในแนวทางที่เหมาะสมที่สุด และหากฝ่ายบริหารของสหภาพยุโรป – โดยเฉพาะสภาสหภาพยุโรปซึ่งให้คำแนะนำในการตรวจคัดกรอง – เป็นผู้นำและผลักดัน เราจะเห็นประชากรส่วนใหญ่ของยุโรปครอบคลุมภายในปี 2025 ”สล็อตออนไลน์